Τι είναι η διέγερση των ιερών νωτιαίων νεύρων (sacral neuromodulation)
Η διέγερση των ιερών νωτιαίων νεύρων αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική και αναίμακτη τεχνική, η οποία απαιτεί βραχεία νοσηλεία και στοχεύει στην λειτουργική αποκατάσταση ασθενών με διαταραχές ούρησης και αφόδευσης.
Ποια είναι η χειρουργική τεχνική
Η χειρουργική παρέμβαση διενεργείται σε δύο χρόνους. Σε πρώτο χρόνο, υπό τοπική αναισθησία, εμφυτεύεται διαδερμικά στο ιερό οστό ,εντός του 3ου ιερού τρήματος ένα ηλεκτρόδιο, το οποίο συνδέεται εξωτερικά με μία γεννήτρια. Η διαδικασία αυτή αποτελεί την δοκιμαστική φάση διέγερσης, διάρκειας μίας εβδομάδας, όπου δίνεται στον θεράποντα ιατρό και στον ασθενή η δυνατότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Επί αποτελεσματικής νευρικής διέγερσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε δεύτερο χρόνο στην εμφύτευση του μόνιμου νευροδιεγέρτη, όπου το ηλεκτρόδιο εντός του 3ου ιερού τρήματος, συνδέεται με την μπαταρία του διεγέρτη, η οποία τοποθετείται υποδορίως κάτω από το δέρμα της κοιλιακής χώρας στο ύψος της λεκάνης. Η όλη διαδικασία γίνεται υπό τοπική αναισθησία, ακτινοσκοπική καθοδήγηση και με συνεχή επικοινωνία με τον ασθενή για τυχόν ενοχλήματα κατά την επέμβαση και για ρύθμιση των παραμέτρων διέγερσης σύμφωνα με αυτό που αισθάνεται.
Ποιες είναι οι ενδείξεις εφαρμογής της θεραπείας
- Η υπερλειτουργική ουροδόχος κύστη με ή χωρίς ακράτεια ούρων
- Η μη αποφρακτική επίσχεση ούρων
- Η νευρογενής ακράτεια ούρων
- Η ακράτεια κοπράνων
- Το χρόνιο πυελικό άλγος και η διάμεση κυστίτιδα
