Τι είναι η ιερολαγόνια άρθρωση
Η ιερολαγόνια άρθρωση είναι η άρθρωση που συνδέει το κάτω τμήμα της μέσης με τη λεκάνη και δημιουργείται από το λαγόνιο και το ιερό οστό. Υπάρχουν δύο ιερολαγόνιες αρθρώσεις, μία στην αριστερή και μία στη δεξιά πλευρά του σώματος. Οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις βοηθούν στον έλεγχο της λεκάνης κατά την κίνηση, διευκολύνοντας τη μεταφορά της δύναμης από το πάνω προς το κάτω μέρος του σώματος. Κάθε ιερολαγόνια άρθρωση έχει πολλούς συνδέσμους που την ενδυναμώνουν και τη σταθεροποιούν.
Ποιοι επιπλέκονται συχνά με πόνο από την ιερολαγόνιο άρθρωση
Ο πόνος της ιερολαγόνιας άρθρωσης συναντάται συχνά στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, σε έγκυες γυναίκες, σε άτομα που αθλούνται, καθώς και σε ασθενείς με φλεγμονώδη αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS), η ψωριασική αρθρίτιδα και η αντιδραστική αρθρίτιδα επί φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα δυσλειτουργίας της ιερολαγόνιας άρθρωσης
- Πόνος στο κάτω μέρος της μέσης και στους γλουτούς που μπορεί να αντανακλά στη βουβωνική χώρα και στο πόδι
- Πόνος με παρατεταμένη ορθοστασία, ανέβασμα σκάλας και κύλιση στο κρεβάτι
- Δυσκαμψία
Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα της ιερολαγονίτιδας, δηλαδή της φλεγμονής της άρθρωσης
- Πόνος που ξυπνάει τον ασθενή τη νύχτα
- Χαμηλή πυρετική κίνηση συχνά
- Θετικοί δείκτες φλεγμονής στο αίμα
- Παρατεταμένη πρωινή δυσκαμψία
Που οφείλεται η δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης
Οι περισσότερες περιπτώσεις δυσλειτουργίας της ιερολαγόνιας άρθρωσης οφείλονται σε:
- κακή στάση του σώματος και δύσκαμπτες αρθρώσεις
- ασύμμετρη δραστηριότητα
- ανισοσκελία στα κάτω άκρα, σκολίωση
- μυϊκές ανισορροπίες
- τραυματισμό της περιοχής
- εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα
Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος της ιερολαγόνιας άρθρωσης
Οι περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνονται με φαρμακευτική αγωγή, σχετική ανάπαυση, τροποποίηση της δραστηριότητας και φυσικοθεραπεία.
Σε ανθεκτικές περιπτώσεις ενδείκνυται η έγχυση στεροειδών στην άρθρωση υπό ακτινοσκοπική ή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Το αποτέλεσμα της έγχυσης μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Ασθενείς με συχνές υποτροπές μπορούν να υποβληθούν σε δεύτερο χρόνο σε απονεύρωση της άρθρωσης με χρήση ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοπηξίας.
Τι είναι η έγχυση στην ιερολαγόνια άρθρωση
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας χορηγείται διάλυμα τοπικού αναισθητικού και στεροειδούς απευθείας στην άρθρωση, κάτω από ακτινοσκοπική ή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Το στεροειδές ασκεί αντιφλεγμονώδη δράση.
Πότε αναμένεται η ανακούφιση από τον πόνο
Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ανακούφιση από τον πόνο αμέσως λόγω του τοπικού αναισθητικού. Ωστόσο, η δράση του αναισθητικού θα εξαφανιστεί σε 3-4 ώρες και ο πόνος θα επανέλθει. Θα υπάρξει σαφής ανακούφιση από τον πόνο μόλις αρχίσει να λειτουργεί το στεροειδές. Αυτό αρχίζει να δρά από την δεύτερη μέρα και μετά, και η δράση του μπορεί να είναι και πιο καθυστερημένη.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της έγχυσης
Η έγχυση στην άρθρωση θεωρείται γενικά ασφαλής. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο παροδικός πόνος στην περιοχή της ένεσης. Το σύστοιχο πόδι επίσης μπορεί να μουδιάσει προσωρινά από το τοπικό αναισθητικό και να δυσκολέψει το περπάτημα για 3-4 ώρες.
Ποια θεραπεία μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα
Ασθενείς που έχουν ωφεληθεί από την έγχυση, δύναται να υποβληθούν σε δεύτερο χρόνο σε κατάλυση της άρθρωσης με χρήση ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοπηξίας.
