Τι είναι το χρόνιο πυελικό άλγος
Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διάφορες καταστάσεις που αφορούν σε χρόνιο πόνο στην περιοχή της λεκάνης και των γεννητικών οργάνων. Συχνά υπάρχει αναγνωρίσιμο αίτιο, ωστόσο υπάρχουν και περιπτώσεις αδυναμίας εντοπισμού του υποστρώματος. Η νόσος μπορεί να επηρεάσει και τα δύο φύλα και συνδέεται με σαφή έκπτωση της ποιότητας ζωής και της ψυχολογίας του ασθενούς.
Ποιες παθήσεις επιπλέκονται συχνά με χρόνιο πυελικό άλγος
- Η ενδομητρίωση
- Οι μυοσκελετικές παθήσεις
- Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος της πυέλου από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Η μετεγχειρητική ανάπτυξη κύστεων μετά από αφαίρεση ωοθηκών
- Τα Ινομυώματα της μήτρας
- Το Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
- Η διάμεση κυστίτιδα
- Το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης
- Η χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση του χρόνιου πυελικού πόνου
- Φαρμακοθεραπεία , αντικαταθλιπτική αγωγή
- Φυσικοθεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης των μυών του πυελικού εδάφους
- Μαγνητική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους
- Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS)
- Βελονισμός
- Block και διέγερση του αιδοιϊκού νεύρου (pudendal nerve) με χρήση παλμικής ραδιοσυχνότητας
- Block και απονεύρωση του γαγγλίου Impar
- Διέγερση των ιερών νωτιαίων νεύρων
- Διέγερση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου
Τι είναι η νευραλγία του αιδοιϊκού νεύρου (pudendal neuralgia)
Το αιδοιϊκό νεύρο διαδράμει το πίσω και κάτω τμήμα της λεκάνης και νευρώνει τους μύες και το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού και του περινέου. Η παγίδευση του αιδοιϊκού νεύρου αποτελεί μια αναγνωρισμένη αιτία χρόνιου πυελικού πόνου. Ο πόνος επιδεινώνεται σαφώς με το κάθισμα, υφίεται στην όρθια στάση και δεν αφυπνίζει ποτέ τον ασθενή, καθώς απουσιάζει πλήρως όταν είναι ξαπλωμένος. Ο πόνος περιγράφεται ως καύσος, ηλεκτρικό ρεύμα ή μαχαιριά. Η νόσος εμφανίζεται σε περιπτώσεις πίεσης του νεύρου από περιβάλλοντες συνδέσμους ή μύες.
Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοι παράγοντες
Το παρατεταμένο κάθισμα, η ποδηλασία, οι ασκήσεις οκλαδόν, η ιππασία, η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα τραύματα της λεκάνης από κάκωση ή τοκετό αποτελούν εκλυτικούς παράγοντες εμφάνισης της νευραλγίας. Το νεύρο μπορεί επίσης να τραυματισθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η προστατεκτομή, η αιμορροειδεκτομή και οι επεμβάσεις στον κόλπο. Εξεργασίες καλοήθεις ή κακοήθεις στη περιοχή της λεκάνης, μπορούν να εκδηλώσουν κλινικά εικόνα παγίδευσης του νεύρου.
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση
- Φαρμακευτική αγωγή με νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά
- Αλλαγές στον τρόπο ζωή
- Κάθισμα σε ειδικό μαξιλάρι
- Φυσικοθεραπεία
- Μαγνητική διέγερση μυών πυελικού εδάφους
- Βελονισμός
- Ενέσεις Botox στους μύες του πυελικού εδάφους
- Φαρμακευτικό block με στεροειδή και τοπικό αναισθητικό
- Νευρόλυση με χρήση παλμικής ραδιοσυχνότητας υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση
- Κρυονευρόλυση
- Διέγερση ιερών νωτιαίων νεύρων
- Χειρουργική αποσυμπίεση
