Τι είναι η αθροιστική κεφαλαλγία
Η αθροιστική κεφαλαλγία αποτελεί μία αυστηρά μονόπλευρη νευραγγειακού τύπου κεφαλαλγία που συνοδεύεται από ομόπλευρα συμπτώματα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η εμφάνιση του πόνου έχει περιοδικό χαρακτήρα. Ο ασθενής μπορεί να βιώνει αρκετά επεισόδια μέσα σε μια μέρα ή να εμφανίζει περιοδικά επεισόδια πόνου σε διάστημα μίας εβδομάδος ή περισσότερο. Ο πόνος περιγράφεται ως διαξιφιστικός και ιδιαίτερα βασανιστικός.
Ποιες είναι οι κύριες μορφές της νόσου
Υπάρχουν κλινικά δύο κύριες μορφές αθροιστικής κεφαλαλγίας
- Επεισοδιακή αθροιστική κεφαλαλγία Είναι το πιο κοινό μοτίβο αθροιστικής κεφαλαλγίας που εμφανίζεται σε περιόδους που διαρκούν από 7 ημέρες έως ένα έτος και διαχωρίζονται από ένα διάστημα τουλάχιστον 1 μήνα χωρίς πόνο.
- Χρόνια αθροιστική κεφαλαλγία Εμφανίζεται για περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς περιόδους ύφεσης ή με περιόδους ύφεσης μικρότερες του ενός μήνα
Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες
Η νόσος είναι συχνότερη στους άντρες και σχετίζεται συχνά με το βαρύ κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
Πως εκδηλώνεται η πάθηση
Ο πόνος αρχικά εντοπίζεται γύρω από το μάτι, το οποίο μπορεί να γίνει κόκκινο και να αρχίσει να δακρύζει. Η κόρη του ματιού μικραίνει σύστοιχα και η μύτη βουλώνει. Ο πόνος στην πορεία εξαπλώνεται στο πρόσωπο ομόπλευρα και αποκτά τέτοια ένταση που δεν αφήνει τον ασθενή ούτε να σταθεί στην καρέκλα ή στο κρεβάτι.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση
- Φαρμακευτική αγωγή επί κρίσεων
- Χρόνια χορήγηση βεραπαμίλης ως θεραπεία προφύλαξης
- Εισπνοή 100% οξυγόνου (7L/min)
- Υποδόρια ένεση σουματριπτάνης
- Υπογλώσσια ή ενδοφλέβια χορήγηση εργοταμίνης
- Ξυλοκαΐνη ενδορινικά με στυλεό για τον αποκλεισμό του σφηνοϋπερώιου γαγγλίου
- Block του σφηνουπερώιου γαγγλίου με τοπικό αναισθητικό και κορτιζόνη
- Νευρόλυση του σφηνουπερώιου γαγγλίου με χρήση ραδιοσυχνοτήτων
