Τι είναι το σύνδρομο Ινομυαλγίας
Η ινομυαλγία αποτελεί μια χρόνια νευρομυϊκή διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο, χρόνια κόπωση και διαταραχές ύπνου. Οι ασθενείς με ινομυαλγία εμφανίζουν μια ιδιαίτερη ευαισθησία σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Εμφανίζουν επίσης πολλαπλά μυϊκά σημεία πυροδότησης (trigger points) στους μύες του αυχένα, των ώμων, της μέσης και των γλουτών. Τα σημεία αυτά είναι ιδιαίτερα επώδυνα στην ψηλάφηση.
Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Περιγράφουν μια αίσθηση τριξίματος κατά την κίνηση των αρθρώσεων. Επίσης παραπονιούνται συχνά για μυϊκές κράμπες και σπασμούς στο στομάχι. Αισθάνονται συνεχώς καταβεβλημένοι και νοητικά εξασθενημένοι. Η απόδοσή τους στην εργασία μειώνεται αισθητά. Δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν και να ολοκληρώσουν εργασίες.
Ποια είναι η παθοφυσιολογία του συνδρόμου
Η ινομυαλγία συνιστά μια πολύπλοκη πάθηση και το ακριβές υπόστρωμά της παραμένει άγνωστο. Πιστεύεται ότι δυσλειτουργούν κάποια νευρωνικά κυκλώματα, με αποτέλεσμα το σώμα να στέλνει πολλαπλά και μη φυσιολογικά μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο, ακόμη και σε πολύ ήπια ερεθίσματα. Οι γυναίκες έχουν διπλάσια πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε σχέση με τους άντρες. Τα σωματικά και συναισθηματικά τραύματα αυξάνουν αισθητά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Το σώμα σε καταστάσεις έντονου stress απελευθερώνει ουσίες και ορμόνες που μπορεί να πυροδοτούν τη νόσο. Σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα, η εμφάνιση ινομυαλγίας είναι συχνή. Στην παθοφυσιολογία της ινομυαλγίας συμμετέχουν μεταβολικές, ανοσορρυθμιστικές, νευροφυσιολογικές, και γενετικές διαταραχές, οι οποίες επάγουν τη δυσλειτουργία των ανιουσών οδών αγωγής του πόνου και των κατιουσών ανασταλτικών οδών του νευρικού συστήματος και διασπούν την ακεραιότητα του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων με αποτέλεσμα την αύξηση επιβλαβών νευροδιαβιβαστών (ουσία P, γλουταμινικό οξύ) και τη μείωση της σεροτονίνης, της επινεφρίνης και της ντοπαμίνης. Οι μηχανισμοί αυτοί αλληλεπιδρούν στα νευρωνικά κυκλώματα, με αποτέλεσμα τα χαμηλής εντάσεως ερεθίσματα στο δέρμα και στους μύες να προκαλούν υψηλά επίπεδα αλγαισθητικής αντίδρασης.
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση της ινομυαλγίας
- Φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα, νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά
- Φυσικοθεραπεία
- Αερόβια άσκηση και κολύμπι
- Βελονισμός, ηλεκτροβελονισμός
- Τεχνικές χαλάρωσης
- Διαδερμική ηλεκτρική διέγερσης
- Μαγνητική διέγερση μυών
- Ενδοφλέβιες εγχύσεις λιδοκαίνης ή κεταμίνης
- Ενδοφλέβια booster βιταμινών
- Ψυχολογική υποστήριξη και συμβουλευτική
- Διακρανιακή μαγνητική διέγερση
