Διαβητική νευροπάθεια

Τι είναι η περιφερική νευροπάθεια

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα. Ονομάζεται  μονονευροπάθεια, όταν εμπλέκεται ένα νεύρο ή πολυνευροπάθεια ,όταν εμπλέκονται περισσότερα νεύρα. Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάζει τη λειτουργία αισθητικών , κινητικών ή μικτών περιφερικών νεύρων, καθώς και νεύρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ελέγχουν την πίεση, την ούρηση και την έκκριση ιδρώτα. 

Ποια είναι τα αίτια ανάπτυξης περιφερικής νευροπάθειας

• Ο Σακχαρώδης διαβήτης
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Τα αυτοάνοσα νοσήματα
• Η επαγγελματική έκθεση σε τοξικές ουσίες
• Η χημειοθεραπεία
• Οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις
• Το τραύμα ή η συμπίεση, παγίδευση νεύρων
• Όγκοι  που πιέζουν ή εξορμώνται από τα νεύρα
• Οι ελλείψεις βιταμινών

Πώς εκδηλώνεται κλινικά η περιφερική νευροπάθεια 

Η περιφερική νευροπάθεια εκδηλώνεται με νευροπαθητικό πόνο και νευρολογικά ελλείματα, ανάλογα τον τύπο του προσβεβλημένου νεύρου. Τα συχνότερα  σημεία και συμπτώματα  περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα
• Δυσαισθησία
• Κάψιμο ή οξύς ηλεκτρικός πόνου
• Ευαισθησία στην αφή ή τη θερμότητα
• Διαταραχή συντονισμού
• Μυϊκή αδυναμία
• Διαταραχές ούρησης, αφόδευσης
• Έλκη δέρματος

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος επί περιφερικής νευροπάθειας

• Φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα, νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά σκευάσματα
• Βελονισμός, ηλεκτροβελονισμός
• Συμπαθητικά block
• Block περιφερικών νεύρων υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση
• Διέγερση νωτιαίου μυελού και περιφερική νευρική διέγερση
• Διέγερση περιφερικών νεύρων με παλμική ραδιοσυχνότητα
• Εμφύτευση αντλίας πόνου

Τι είναι η Διαβητική νευροπάθεια

Ο διαβήτης αποτελεί  μια χρόνια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παρουσία υψηλών επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα. Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου, που μπορεί να επηρεάσει έως και το 50 % των ασθενών. 

Ποιοι είναι οι τύποι της διαβητικής νευροπάθειας

• Περιφερική συμμετρική πολυνευροπάθεια που επηρεάζει συχνότερα τα κάτω άκρα
• Αυτόνομη νευροπάθεια που επηρεάζει το πεπτικό, το ουρογεννητικό, το κυκλοφοριακό  σύστημα και τους οφθαλμούς.
• Εστιακή μονονευροπάθεια
• Εγγύς κεντρομελική νευροπάθεια (διαβητική αμυατροφία) που επηρεάζει τους γοφούς, τους γλουτούς και τους μηρούς

Ποια είναι τα κλινικά σημεία και συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας

Τα σημεία και συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας είναι αντίστοιχα των νεύρων που επηρεάζονται. Τα συχνότερα είναι:

• Αίσθημα καψίματος ή μυρμηγκιάσματος
• Μούδιασμα, δυσαισθησία
• Υπεραλγησία, αλλοδυνία
• Κράμπες
• Μυϊκή αδυναμία
• Σεξουαλική δυσλειτουργία
• Διαταραχές ούρησης και αφόδευσης
• Διαταραχές εφίδρωσης
• Ναυτία και ζάλη
• Διαταραχές όρασης, αδυναμία εστίασης
• Πόνος και αδυναμία στη λεκάνη, στους γλουτούς και στο εγγύς τμήμα των κάτω άκρων
• Δερματικά έλκη

Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση της διαβητικής νευροπάθειας

• Ρύθμιση επιπέδων σακχάρου στο αίμα και λοιπών παραγόντων κινδύνου
• Διατροφή και άσκηση
• Φαρμακευτική αγωγή (νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά)
• Φυσικοθεραπεία, βελονισμός, βιοανάδραση
• Επεμβατικές τεχνικές διαχείρισης χρόνιου ανθεκτικού πόνου (αποκλεισμός οσφυϊκού συμπαθητικού πλέγματος, διέγερση νωτιαίου μυελού, περιφερική νευροδιέγερση)