Τι είναι η διαδερμική αποσυμπίεση του δίσκου με χρήση laser (PLDD)
Η διαδερμική αποσυμπίεση δίσκου με χρήση laser αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διενεργείται στο χώρο του χειρουργείου με μέθη και χρήζει μονοήμερης νοσηλείας. Κατά τη διαδικασία αυτή μια οπτική ίνα laser εισάγεται στον πηκτοειδή πυρήνα του μεσοσπονδυλίου δίσκου και μέσω εξάχνωσης της περίσσειας νερού, τον συρρικνώνει.
Πώς διενεργείται η διαδερμική αποσυμπίεση του δίσκου με χρήση laser
Η επέμβαση γίνεται κάτω από συνεχή ακτινοσκοπική καθοδήγηση με τον ασθενή σε πρηνή θέση και ήπια καταστολή. Εισάγεται μια ειδική βελόνη στον δίσκο και μέσω αυτής εισέρχεται ένας ειδικός καθετήρας που συνδέεται με τη γεννήτρια του μηχανήματος που χορηγεί την ενέργεια. η επερχόμενη μείωση της ενδοδισκικής πίεσης, προκαλεί την υποχώρηση της κήλης προς το κέντρο του δίσκου, μειώνοντας έτσι την πίεση της σύστοιχης νευρικής ρίζας. Σε μια επέμβαση δύναται να αντιμετωπισθούν έως και 3 επίπεδα δίσκου.
Πόσο διαρκεί η μετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς
Η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι ταχεία και η επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινότητά του σύντομη. Μετά από χειρουργική επέμβαση PLDD, ο ασθενής είναι συνήθως σε θέση να εργαστεί εντός μιας εβδομάδας από την παρέμβαση. Οι ασθενείς που κάνουν χειρωνακτική εργασία μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μετά από 4-6 εβδομάδες. Με τη συγκεκριμένη παρέμβαση δεν υπάρχει καμία μυϊκή βλάβη, δεν κινδυνεύει η σπονδυλική στήλη με αποσταθεροποίηση και δεν δημιουργείται ουλή γύρω από το νεύρο.
Πότε ενδείκνυται η εφαρμογή της μεθόδου PLDD
Η τεχνική ενδείκνυται για ασθενείς με πόνο στην οσφύ ή/και στο πόδι που δεν έχουν ανταποκριθεί στη συντηρητική θεραπεία 2-3 μηνών και δεν έχουν ρήξη του δακτυλίου του δίσκου με έξοδο δισκικού υλικού. Για τη διενέργεια της παρέμβασης ο οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος πρέπει να είναι άθικτος. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για προβολές δίσκων (bulging disc). Δεν εφαρμόζεται ποτέ σε περιπτώσεις ραγέντων δισκών.
Σε ποιες περιοχές μπορεί να εφαρμοσθεί η PLDD
Η τεχνική εφαρμόζεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με πρόσθια προσπέλαση και στην οσφυϊκή μοίρα με οπίσθια προσπέλαση, κάτω από ακτινοσκοπική καθοδήγηση και με χρήση σκιαγραφικής ουσίας για την απεικόνιση του δίσκου πριν την έναρξη της εξάχνωσης.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές
Στις πιθανές επιπλοκές ανήκουν η μόλυνση με ανάπτυξη δισκίτιδας, το αιμάτωμα και η κάκωση νευρικών δομών.
